免疫耐受期孕妇抗病毒治疗阻断HBV母婴传播安全性的研究进展

• 作者: 丁洋 吴宇宇 王岁晶 田文悦 盛秋菊 窦晓光 袁苏榆
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 母婴传播 免疫耐受 抗病毒治疗 妊娠期 核苷(酸)类似物 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 223-227
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2018.0055

摘要

母婴传播是乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)传播的主要途径之一,是造成HBV慢性感染的重要原因,因此阻断HBV母婴传播是控制慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)流行的关键.尽管采用新生儿乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫阻断HBV的母婴传播已经取得了较好的效果,但是仍有大约10％的HBV血清学标志物阳性母亲所生的新生儿免疫阻断失败.孕妇高病毒载量已证实是引起HBV母婴传播阻断失败的主要原因,中华医学会肝病学和感染病学分会、亚太肝脏病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)和欧洲肝脏病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)发表的乙肝防治指南均建议免疫耐受期高病毒载量孕妇在妊娠中晚期进行抗病毒治疗以降低HBV母婴传播,但是对于抗病毒治疗安全性、停药时机和停药后肝炎发作再治疗等问题存在争议.现将免疫耐受期孕妇妊娠期间口服抗病毒药物的安全性、停药时机及停药后产妇肝炎发作再治疗等方面研究进展进行综述.