湖南省2013至2017年人感染H7N9禽流感成人住院患者临床特征分析

• 作者: 周永升 张恒娇 易丽姗 李再清 李炽观 杨湘永 胡成平 贺喜强
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 人感染H7N9禽流感 H7N9 禽流感 临床特征 抗病毒
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 341-347
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201801025

摘要

目的 总结和分析湖南省人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学资料和临床特征,为该病的防控、诊治提供科学依据.方法 收集湖南省2013年3月1日至2017年4月20日期间报告的人感染H7N9禽流感实验室确诊病例91例,除外年龄＜18岁(n=2)及重要数据缺失(n=10)的患者,共79例H7N9患者纳入分析.总结该病的人口统计学资料、临床特点及抗病毒药物使用情况.结果 湖南省内人感染H7N9禽流感发病集中在第二波和第五波,第五波中患病人数超过前4波总和,但流行病学特征、临床症状及病死率并无明显变化.第五波中抗病毒药物应用更积极,从发病到抗病毒药物使用时间比第二波短[(6.3±2.4)d比(7.6±2.4)d,P=0.047].多因素Logistic回归分析显示休克是H7N9患者死亡的独立危险因素(OR=4.683,95％CI 1.136～19.301,P=0.033).奥司他韦组、奥司他韦+帕拉米韦组、帕拉米韦组患者的病死率无显著差异.结论 湖南省第五波人感染H7N9禽流感疫情较前扩散,但临床特征变化不大,抗病毒治疗应更加积极.休克是H7N9患者死亡的独立危险因素.奥司他韦和帕拉米韦联合抗病毒并不显著改善病死率.