摘要:
目的 探讨采用肘前入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年12月—2016年12月收治的43例尺骨冠状突骨折患者临床资料,其中男29例,女14例;年龄24~ 64岁,平均32.4岁.右侧24例,左侧19例.18例为单纯尺骨冠状突骨折,23例合并桡骨头骨折,2例合并尺骨鹰嘴骨折.骨折按O'Driscoll分型:Ⅰ型4例,Ⅱa型3例,Ⅱb型9例,Ⅱc型17例,Ⅲa型6例,Ⅲb型4例.肘关节屈伸活动范围40°~90°[(64±18)°],旋转范围60°~ 130°[(83±15)°].均采用肘前入路微型钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合、骨折愈合情况及术后并发症情况.应用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定肘关节功能. 结果 患者均获随访12 ~24个月,平均15.7个月.手术时间36~ 86 min,平均52 min.术中出血量10 ~50 ml,平均20 ml.末次随访时,患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均获得临床愈合.1例患者术后出现示指、中指掌侧麻木,术后2个月随访时感觉恢复.肘关节屈伸活动范围86°~145°[(117±14)°],旋转范围114°~155°[(132±17)°],与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年根据MEPS评定:优14例,良27例,中4例,优良率为91%. 结论 采用肘前入路微型钢板内固定可有效治疗尺骨冠状突骨折,手术入路简单,术中显露充分、可直视下复位或重建,可有效恢复患者的肘关节功能,近期疗效满意.