摘要:
目的 应用Meta分析的方法系统评价骨水泥型与生物型人工半髋关节置换治疗老年粗隆间骨折的近期临床疗效.方法 计算机检索Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Ovid, EMBASE, CBM, CNKI, Articles, VIP等数据库从建库至2018年1月的相关文献, 手工检索中华系列及骨科类杂志近5年的相关文献, 筛选出关于骨水泥型与生物型半髋关节置治疗换老年粗隆间骨折的随机对照试验文献 (RCTs), 严格评价纳入研究的方法学质量, 采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3进行统计学分析.结果 最后共纳入17篇符合要求的文章, 共1 233例患者, Meta分析结果显示, 与骨水泥组相比, 生物型组手术时间短[MD=8.20, 95%CI (7.09, 9.03), P<0.01], 死亡率低[OR=2.45, 95%CI (1.11, 5.41), P=0.03], 但术后出血量多[MD=-13.23, 95%CI (-20.70, -5.76), P=0.0005], 在术中出血量、术后下地时间、术后6个月及12个月髋关节功能Harris评分、术后假体并发症、心脑血管并发症、感染及深静脉血栓发生率两组之间差异无统计学意义 (P>0.05).结论 对于半髋关节置换治疗老年粗隆间骨折的近期临床疗效, 生物型假体在手术时间、死亡率等方面优于骨水泥型假体, 但术后出血量较多.