摘要:
目的 对新生儿室间隔缺损进行随访,探讨其类型及预后.方法 2010年7月至2014年1月,北京市西城区妇幼保健院对2023例新生儿于生后0~7天进行了心脏彩超筛查,共检测出室间隔缺损46例;生后3个月随访时发现2例.每3个月随访1次,至患儿1~4岁.采用χ2检验进行统计分析.结果 产前检测出胎儿室间隔缺损8例,其中1例引产,3例生后复查未发现缺损,4例生后复查仍有室间隔缺损.其余新生儿0~7天检出室间隔缺损42例,生后3个月随访时又发现2例.48例患儿中,肌部室间隔缺损37例(77.1%,37/48),膜部10例(20.8%,10/48),干下型1例(2.1%,1/48).1例失访,自然闭合39例(83.0%,39/47),手术5例(10.6%,5/41),未闭合2例(4.3%,2/47),死亡1例(2.1%,1/47).肌部室间隔缺损的自然闭合率高于膜部[94.4%(34/36)与50.0%(5/10),χ2=5.773,P﹤0.05].缺损﹤5 mm者的自然闭合率高于缺损≥5 mm者[90.2%(37/41)与33.3%(2/6),χ2=5.695,P﹤0.05],手术率低于缺损≥5 mm者[4.88%(2/41)与50.0%(3/6),χ2=4.857,P﹤0.05].结论 肌部及小室间隔缺损自然闭合率高,膜部及大室间隔缺损的自然闭合率低,应重视随访,适时手术.