血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性

• 作者: 郑惠珍 陈晓飞
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 病情严重程度 关联性分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 318-324
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11569/wcjd.v26.i5.318

摘要

目的 探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)疾病严重程度的关联性.方法 选取2014-07/2017-09温州医科大学附属第一医院永嘉分院(永嘉中医院)收治的77例ICP患者设为观察组,其中轻度39例,重度38例,另取同期健康体检孕妇63例设为对照组.采集受检者晨起空腹状态下肘静脉血3 mL,离心分离上层血清,以化学发光微粒子免疫分析法对血清TSH、TPOAb及雌二醇(E2)水平进行检测,同时观察组77例患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.对比观察组与对照组之间、观察组不同病情严重程度之间血清TSH、TPOAb及E2水平,对比观察组治疗前后血清TSH、TPOAb水平,分析血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度相关性.结果 观察组的血清TSH水平(3.89 ng/L±1.11 ng/L)、TPOAb水平(19.43 ng/L±5.37 ng/L)、E2水平(281.43 pmol/L±57.21pmol/L)均高于对照组(P＜0.05);重度ICP患者血清TSH(4.57 ng/L±1.14 ng/L)、TPOAb(25.23 ng/L±11.45 ng/L)、E2(303.42 pmol/L±63.48pmol/L)高于轻度ICP(P＜0.05);血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关(r1=0.351,r2=0.515,P＜0.05);治疗后观察组轻度ICP血清TSH(2.42ng/L±0.85 ng/L)、TPOAb(10.39 ng/L±2.04 ng/L)、重度ICP血清TSH(2.71 ng/L±0.56 ng/L)、TPOAb水平(11.21 ng/L±3.57 ng/L)均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 ICP患者血清TSH、TPOAb水平呈异常表达状态,且TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关,随疾病转归其水平呈下降趋势,故血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP,其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况.