他克莫司代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系

• 作者: 孙忠蔚 柏宏伟 范宇 钱叶勇
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: BK病毒 肾移植 细胞色素P450(CYP)3A5 基因多态性 他克莫司代谢率 BK病毒血症 BK病毒尿症 BK病毒性肾病(BKVN)
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 278-282
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R692.5
• 字数: 4184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2018.04.007

摘要

目的 探讨他克莫司(FK506)代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系.方法 选择解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的80例受体作为研究对象.对纳入研究的80例受体进行细胞色素P450(CYP)3A5基因多态性检测,根据基因检测结果分为快代谢组(CYP3A5*1/*3基因型和CYP3A5*1/*1基因型,38例)和慢代谢组(CYP3A5*3/*3基因型,42例).分析80例受体的CYP3A5基因型分布情况;比较两组受体FK506代谢率[浓度/剂量比(C/D值)];比较两组受体术后6个月内BK病毒感染事件[包括BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒性肾病(BKVN)]的发生率.结果 80例受体中, CYP3A5*1/*1基因型5例(6%),CYP3A5*1/*3基因型33例(41%),CYP3A5*3/*3基因型42例(53%).在80例受体的160个等位基因中,CYP3A5*3等位基因占117个,即CYP3A5*3等位基因变异率为73.1%.快代谢组受体术后1、3、6个月的C/D值均低于相应时间的慢代谢组,差异均有统计学意义(均为P<0.01).快代谢组和慢代谢组受体BK病毒尿症发生率分别为37%和29%,BK病毒血症发生率分别为18%和2%,BKVN发生率分别为3%和0,快代谢组BK病毒血症的发生率高于慢代谢组,差异有统计学意义(P=0.02),两组受体BK病毒尿症和BKVN发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 根据CYP3A5基因型学检测结果发现FK506代谢率高的肾移植受体,其术后早期BK病毒血症发生风险高.