关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在半月板损伤中的应用研究

• 作者: 刘仁峰 刘宝荣 周益昭 夏铎 杨君君 黄术
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髁间窝微骨折术 髌下脂肪垫粉碎术 半月板损伤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-28
• 页数: 7页
• 分类号: R684.7
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.01.005

摘要

目的 研究关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在修复半月板损伤中的疗效.方法 ①将微骨折术及脂肪垫粉碎术中释放的样本转移至实验室,培养并鉴定其中细胞的特性;②所取病例来自于该院2014年1月-2016年1月确诊为半月板损伤并行手术治疗的患者,共计75例.根据治疗方式的不同,将病例分为A组(微骨折术)、B组(脂肪垫粉碎术)及C组(对照组).所有患者术前及随访时采用Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)及不良事件(关节肿胀及膝前区疼痛)评估.结果 ①基础实验中,微骨折术释放的细胞为成纤维状细胞状,生长迅速,旋涡辐射样生长;脂肪垫粉碎术释放的细胞大多类似成纤维细胞,含有少量杂质及坏死细胞,呈长梭状.干细胞试剂盒鉴定两种细胞均符合干细胞特性,考虑其分别为骨髓间充质干细胞(BMSCs)与髌下脂肪垫来源干细胞(IPFPSCs);②临床研究中,所有患者均获平均10个月(8～11个月)随访,无神经血管损伤、感染等并发症.术前,A、B、C组的Lysholm及VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),不良事件大致相同.术后末次随访中,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组间的Lysholm及VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A与B组间的差异无统计学意义(P>0.05).B组的不良事件早期发生率高于A组及C组,末次随访时无明显差异.结论 髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术均对半月板损伤修复具有良好的效果,后者早期不良事件发生率可能较高.