三种胸腔积液检测方法对结核性胸膜炎诊断价值的研究

• 作者: 吴晓光 张立群 李雪莲 陈红梅 马丽萍 高孟秋
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 腺苷脱氨酶 γ-干扰素 基因Xpert检测 诊断 结核性胸膜炎
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-138
• 页数: 5页
• 分类号: R521
• 字数: 4097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2018.02.005

摘要

目的 比较胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deamianse,ADA)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 回顾性分析140例胸膜炎患者的临床资料,其中结核性胸膜炎患者90例,非结核性胸膜炎患者50例,两组患者均抽取胸腔积液送检ADA、T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF检测,比较两组患者的检测结果.结果 结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA为(45.3±22.6)U/L,明显高于非结核性胸膜炎患者(23.2±23)U/L,差异有显著性(t=3.893,P=0.000),ADA诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度分别为71.1%和84%.结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎患者胸腔积液T-SPOT.TB的中位数分别为1000 SFCs(931,1000)和32 SFCs(4,200),两组比较差异有显著性(U=126.0,P=0.000),其诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度分别为84.4%和96%.胸腔积液Xpert MTB/RIF诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度分别为13.3%和100%.胸腔积液ADA、胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度均明显高于胸腔积液Xpert MTB/RIF(χ2=30.789,P=0.000;χ2=45.534,P=0.000).胸腔积液ADA和胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度差异无显著性(χ2=2.314, P=0.204).三种检测方法的特异度差异均无显著性.结论 胸腔积液T-SPOT.TB和ADA诊断结核性胸膜炎具有较高的敏感度和特异度,而Xpert MTB/RIF对胸腔积液标本的诊断价值则较低.胸腔积液T-SPOT.TB和ADA二者联合检测可以提高结核性胸膜炎诊断的敏感度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立群	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	19	104	7.0	9.0
2	吴晓光	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	41	450	12.0	20.0
3	高孟秋	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	24	78	5.0	7.0
4	马丽萍	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	19	98	6.0	9.0
5	李雪莲	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	12	63	6.0	7.0
6	陈红梅	首都医科大学附属北京胸科医院结核科	13	51	5.0	6.0