基于CT血管造影的侧支循环评分方法比较研究

• 作者: 丁意平 刁珊珊 孔岩 徐耑 李刚 杨玲 王国防 郝亚南
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 CT血管造影 侧支循环 预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 侧支循环
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R743.9
• 字数: 4521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.01.003

摘要

目的 对临床常用的rLMC评分、Miteff评分和Tan评分进行比较,为侧支循环评估方法的选择提供依据. 方法 选取自2013年8月至2017年2月苏州大学附属第一医院住院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者.采用rLMC评分、Miteff评分和Tan评分评估所有患者侧支循环,比较3种评分的信度及效度.随访患者出院3个月时改良Rankin量表评分(mRS),0～2分定义为预后良好,3～6分定义为预后不良.应用二分类Logistic回归分析确定影响急性缺血性脑卒中预后的独立相关因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分对急性缺血性脑卒中预后的预测价值. 结果 3种评分的信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.871)、Tan评分(Kappa=0.842)、Miteff评分(Kappa=0.752);复测信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.879)、Tan评分(Kappa=0.826),Miteff评分(Kappa=0.775).效度从高到低依次为rLMC评分(rs=0.690)、Tan评分(rs=0.680)、Miteff评分(rs=0.650).单因素和多因素分析结果均显示,rLMC评分(OR=1.325,95％CI=1.048～1.675,P=0.01 9)、Tan评分(OR=2.938,95％CI=1.115～7.744,P=0.029)和Miteff评分(OR=2.698,95％CI=1.050～6.931,P=0.039)定义的侧支循环与急性缺血性脑卒中预后相关.ROC曲线分析结果显示,rLMC评分、Tan评分和Miteff评分的曲线下面积从高到低依次为0.848、0.799、0.759,三者对预后的预测价值由大到小依次为rLMC评分、Tan评分、Miteff评分. 结论 (1)与Miteff评分和Tan评分相比,rLMC评分的信度和效度高,真实可靠,对预后的预测价值更高.(2)3种评分定义的侧支循环均是急性缺血性脑卒中预后的独立预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔岩	苏州大学附属第一医院神经内科	44	383	10.0	18.0
2	徐耑	苏州大学附属第一医院神经内科	19	117	7.0	10.0
3	杨玲	苏州大学附属第一医院神经内科	33	126	8.0	9.0
4	王国防	苏州大学附属第一医院神经内科	4	18	2.0	4.0
5	丁意平	苏州大学附属第一医院神经内科	2	15	2.0	2.0
6	刁珊珊	苏州大学附属第一医院神经内科	9	55	4.0	7.0
7	李刚	无锡市惠山区人民医院神经内科	3	6	2.0	2.0
8	郝亚南	嘉兴市第二医院神经内科	2	6	2.0	2.0