主动脉夹层患者围手术期生存率及其影响因素分析

• 作者: 刘丽文 周晓东 周玲 尚磊 弓文清 郑敏娟
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 主动脉夹层 生存率 围手术期 生存分析
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 935-941
• 页数: 7页
• 字数: 3992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.12.010

摘要

目的 分析主动脉夹层(AD)患者围手术期的生存率及其影响因素,为降低AD患者死亡率及改善预后提供临床依据.方法 回顾性分析2007年至2015年于西京医院住院的1211例AD患者的临床资料,以入院7 d、14 d、21 d、30 d、60 d为时间截点,采用生存分析的Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Log-rank单因素法筛选对围手术期生存率有影响的因素;采用Cox比例风险模型对围手术期生存率的危险因素进行多因素回归分析.结果 1211例AD患者中围手术期死亡171例,患者入院7 d、14 d、21 d、30 d、60 d的生存率分别为86％、83％、76％、70％ 和35％.AD患者围手术期生存率的Log-rank单因素分析结果显示,以年龄、Stanford分型、颈动脉和腹腔干以及肠系膜上动脉是否累及、肾脏灌注情况、术后肾功能、升主动脉内径、左心室射血分数、有无心包积液、术前FDP这11项因素分类,组间差异具有统计学意义(χ2=5.057、3.589、7.673、5.031、5.902、5.936、9.936、16.264、4.754、14.890、17.615,P均<0.05);将Log-rank单因素分析筛选得出的11个因素纳入Cox比例风险模型多因素回归分析,结果发现年龄≥50岁(RR=1.799,95％CI:1.027～3.151,P=0.040)、主动脉夹层累及颈动脉(RR=2.603,95％CI:1.022～6.633,P=0.045)和主动脉夹层累及腹腔干(RR=2.293,95％CI:1.023～5.141,P=0.044)是AD患者围手术期生存率的独立影响因素.结论 年龄、颈动脉和腹腔干是否受累是影响AD患者预后的关键因素,在临床中应重视这些影响AD患者生存率的因素,对其进行及时的预防和干预,从而改善预后及提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚磊	空军军医大学西京医院超声医学科	19	37	3.0	5.0
2	刘丽文	空军军医大学西京医院超声医学科	25	40	4.0	5.0
3	周玲	空军军医大学西京医院超声医学科	4	14	2.0	3.0
4	弓文清	空军军医大学西京医院超声医学科	6	14	2.0	3.0
5	郑敏娟	空军军医大学西京医院超声医学科	10	15	2.0	3.0
6	周晓东	空军军医大学西京医院超声医学科	7	8	1.0	2.0