非酒精性脂肪肝与急诊PCI术后对比剂肾病的相关性

• 作者: 刘迎午 吴鹏 周权 宁萌 崔晓琼 李彤 稂与恒 胡晓旻 董志欢 高征
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 对比剂肾病 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 非酒精性脂肪肝
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 936-940
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2018.09.014

摘要

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的相关性.方法 连续入选我院2014年3月至2016年5月行急诊PCI患者的临床资料.根据超声诊断结果,将患者分为NAFLD组和非NAFLD组.CIN定义为应用对比剂48～72 h内血清肌酐较基础值升高≥44.2 μmol/L,或较基础值升高≥25％.分析两组患者基线资料、术前和术后尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、对比剂用量、冠状动脉病变特点,并采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生CIN的危险因素.结果 261例AMI患者急诊PCI术后有43 (16.5％)例发生CIN.NAFLD组发生CIN的比例显著高于非NAFLD组[23.93％ (28/117)比10.42％(15/144),P=0.003].院内不良事件比较,NAFLD组急性心力衰竭发生比例较高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NAFLD(OR=2.18)、糖尿病(OR=2.42)、对比剂用量(OR=2.44)是PCI术后发生CIN的危险因素.结论 NAFLD可能增加AMI患者急诊PCI术后发生CIN的风险.