纳米羟基磷灰石/聚酰胺66融合器在颈椎前路椎间融合术中应用的中期效果

• 作者: 权正学 梁欣洁 蒋电明 钟伟洋
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊柱融合术 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 聚醚醚酮
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 297-302
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.04.02

摘要

目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(n-HA/PA66 cage)重建颈椎前中柱稳定性的中期效果.方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月在我院行颈前路减压椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的患者.根据术中所用的植骨材料不同将患者分为两组:A组采用n-HA/PA66 cage植骨融合,124例;B组采用PEEK cage植骨融合,50例.比较两组的性别、年龄、术中出血量、手术时间、并发症发生率、术后影像学和临床疗效.影像学评价包括颈椎曲度、融合节段曲度、融合节段高度,采用Brantigan评分判断植骨融合和cage下沉、移位等情况.临床疗效采用视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价.结果:两组患者性别比、年龄、术前VAS评分、JOA评分、NDI,术前颈椎曲度、融合节段高度、融合节段曲度、手术时间、术中出血量等均无统计学差异(P＞0.05).术后B组2例患者出现短暂的咽喉部不适,术后72h消失,无吞咽困难发生.所有患者均未出现脑脊液漏、血肿、切口感染等并发症.所有患者术后均获得随访,A组随访52.10±24.30个月,B组随访49.50±26.50个月,两组随访时间无统计学差异(P＞0.05).末次随访时两组患者VAS评分、NDI及JOA评分较术前均有显著性改善(P＜0.05);术后和末次随访时融合节段高度、融合节段曲度、颈椎曲度与术前比较均有显著性差异(P＜0.05),两组同时间点比较均无显著性差异(P＞0.05).A组2例患者cage出现下沉,B组3例患者cage 出现下沉,两组下沉率比较有统计学差异(P＜0.05).其他患者未发现cage移位、破裂以及其他内固定并发症.两组患者末次随访时均获得满意融合(Brantigan评分均≥3分),融合时间分别为4.2±1.8个月及4.1±2.0个月(P＞0.05).结论:应用n-HA/PA66 cage行颈前路椎间植骨融合的骨融合率与PEEK cage相似,可维持融合节段高度及曲度,是一种较理想的颈椎前中柱重建材料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋电明	重庆医科大学附属第一医院骨科	374	2452	23.0	33.0
2	权正学	重庆医科大学附属第一医院骨科	158	914	14.0	21.0
3	钟伟洋	重庆医科大学附属第一医院骨科	19	49	4.0	6.0
4	梁欣洁	重庆医科大学附属第一医院疼痛科	9	19	3.0	4.0