椎板复位植骨术治疗多节段椎管内肿瘤的疗效观察

• 作者: 严正村 余磊 孙枢文 张恒柱 王晓东 王杏东
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 椎管 手术复位损伤 椎板复位术 植骨 椎管内肿瘤
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-683,封4
• 页数: 5页
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.10.008

摘要

目的 探讨椎板复位植骨术应用于多节段椎管内肿瘤手术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月-2016年5月在扬州大学临床医学院神经外科采用椎板复位植骨术治疗的35例多节段椎管内肿瘤患者临床资料.观察指标:(1)术中及术后恢复情况,包括肿瘤切除情况、椎板复位数量、肿瘤病理结果、临床疗效评价、并发症等;(2)随访情况,包括脊柱稳定性评价、植骨融合率、肿瘤复发情况.采用门诊和电话方式进行随访,时间截至2017年12月.结果 (1)术中及术后恢复情况:35例患者中,31例达到肿瘤全切除,3例为次全切除,1例部分切除.术中切开椎板时无硬脊膜损伤,共84块椎板进行复位并植骨.术后基于McCormick评分系统评价脊髓神经功能,改善32例,控制3例.2例患者出现切口愈合不良,1例出现脑脊液漏,经治疗后均痊愈.(2)随访情况:35例患者均获得术后随访,随访时间为8～36个月,平均14.2个月.手术6个月以后影像学检查:站立位脊柱X线检查未见脊柱失稳现象;CT断层扫描结果显示,84块椎板(168侧)中共有142侧椎板达到骨性融合,椎板融合率为84.5％,未见钛钉脱出及连接片移位;MRI检查显示,所有患者无肿瘤复发.结论 多节段椎管内肿瘤手术中采用椎板复位并植骨,有利于保持脊柱的完整性及稳定性,临床疗效良好.