目的:探讨美多芭冲击试验(ALCT)后左旋多巴血药浓度范围和治疗帕金森病(PD)的临床疗效的关系.方法:选择60例帕金森病并且未服用过左旋多巴制剂患者进行美多芭冲击试验(ALCT),测定其外周血中左旋多巴(LD)的药物浓度.选择ALCT前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分改善≥30%的患者服用美多芭治疗12周,对比治疗前后UPDRS评分及血浆Hcy水平.结果:入选患者52例,其LD血药浓度为(2.844±0.77)μg·mL-1.美多芭治疗12周后UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显降低(P<0.01);患者Hcy水平上升,但均较正常组高(P<0.01).以LD血药浓度均值2.729 μg·mL-1为界,高浓度组患者(n=29)治疗后的UPDRSⅢ评分改善较低浓度组(n=23)有统计学显著性差异(20.58±4.03 vs 24.18±4.81, P<0.05).结论:ALCT后和LD药物浓度相结合可以作为初步判断PD治疗效果的依据.