摘要:
为了探讨甲状腺弹性超声联合BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断价值分析,采用回顾性研究,将术后病理诊断结果作为基本依据,用卡方检验比较弹性超声,BRAF v600e基因检测以及联合应用对甲状腺恶性肿瘤术前诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、漏诊率.共纳入手术确诊病例161例,其中恶性结节共139例,良性结节22例.恶性结节中甲状腺乳头状癌128例,滤泡性癌11例,术前甲状腺细针穿刺细胞病理学检测(Fine needle aspirationcytology,FNAC)准确率为79.5%.结果显示弹性超声、基因检测、联合应用对甲状腺恶性结节术前诊断的敏感性分别为87.76%,85.61%,92.8%;特异性分别为63.63%,90.9%,54.54%;诊断符合率分别为84.47%,86.33%,87.57%,其中弹性超声的灵敏性(87.76%)虽高于基因检测的灵敏性(85.61%),但差异无统计学意义(P >0.596),而基因检测的特异性(90.90%)显著高于弹性超声的特异性(63.63%)(P<0.05),诊断符合率比较基因检测(86.33%)高于超声(84.47%),但无统计学差异(P>0.5).联合诊断的漏诊率(7.19%)显著低于基因检测(14.38%)(P<0.01),联合诊断的误诊率(4.5%)显著低于弹性超声(36.37%)(P<0.01).BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤特异性高,联合弹性超声检查,可进一步提高术前检出率,降低漏诊率,为临床提供参考.