妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值的临床分析

• 作者: 刘兴会 卫蔷 张力 徐怡 普筱敏
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 参考值
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 字数: 4483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.05.003

摘要

目的 初步探讨正常孕妇妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围.方法 前瞻性、纵向序贯收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院进行规律产前检查并分娩的155例正常、单胎孕妇(研究组),检测其妊娠早期(妊娠9~13周+6)、妊娠中期(妊娠24~27周+6)、妊娠晚期(妊娠32~36周)3个时期的血清TSH、FT4水平,以同期155例育龄期非孕正常妇女为对照组,建立妊娠不同时期甲状腺功能指标的血清学参考值范围[以第2.5百分位数~第97.5百分位数(P2.5~P97.5)表示];并收集纳入孕妇的155例新生儿的足底血标本,检测新生儿的TSH水平.结果 (1)研究组参考值范围:研究组孕妇的妊娠早、中、晚期TSH水平的参考值范围分别为0.08~3.29、0.59~4.22、0.81~4.33 mU/L;FT4的参考值范围分别为11.88~20.06、9.89~15.80、9.22~15.77 pmol/L.(2)TSH水平比较:研究组孕妇妊娠早期的血清TSH水平[以第50百分位数(P50)表示]为1.35 mIU/L,低于妊娠中期(2.15 mU/L)、妊娠晚期(2.19 mU/L)及对照组(2.19 mU/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);妊娠中期与妊娠晚期、妊娠中期与对照组、妊娠晚期与对照组的TSH水平分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).(3)FT4水平比较:研究组孕妇妊娠早期的血清FT4水平(P50)为15.16 pmol/L,高于妊娠中期(12.39 pmol/L)和妊娠晚期(12.26 pmol/L),两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),妊娠早期与对照组比较无明显差异(P<0.05);妊娠中期、妊娠晚期的FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(15.64 pmol/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(4)总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较:研究组孕妇妊娠早期血清TT3水平(2.32 nmol/L)高于对照组(1.56 nmol/L),TT4水平(154.60 nmol/L)也高于对照组(98.25 nmol/L),而FT3水平(4.70 pmol/L)低于对照组(4.84 pmol/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(5)新生儿TSH水平:155例新生儿的TSH水平为(2.1±1.3)mU/L,均在正常值范围内.结论 孕妇的血清甲状腺功能指标与非孕正常妇女存在明显差异,且妊娠不同时期的参考值不同,建立本院妊娠早、中、晚期血清甲状腺功能指标的参考值具有重要意义,可减少甲状腺疾病的漏诊及误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兴会	四川大学华西第二医院妇产科暨出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室	197	2278	24.0	40.0
2	张力	四川大学华西第二医院妇产科暨出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室	115	1362	18.0	33.0
3	普筱敏	四川大学华西第二医院妇产科暨出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室	3	36	3.0	3.0
4	卫蔷	四川大学华西第二医院妇产科暨出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室	13	221	6.0	13.0
5	徐怡	四川大学华西第二医院妇产科暨出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室	4	34	2.0	4.0