摘要:
目的 对胃癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)表达水平与患者临床病理特征关系及预后价值进行系统性评价.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、重庆维普数据库和英文数据库EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2017年4期)、Web of Science,查找建库至2017年4月发表的有关胃癌组织中LncRNA低表达与患者预后的研究.经2名研究人员独立地进行筛选文献、提取数据、质量评价后,采用STATA 12.0软件对数据行Meta分析,Begg's和Egger's漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入6篇594例胃癌患者LncRNA低表达的研究,组织样本均来自于国内.胃癌患者的LncRNA表达水平与TNM分期(RR=2.06,95% CI =1.73~2.46,P=0.001)、肿瘤浸润深度(RR=2.73,95% CI =2.17~2.43, P=0.001)和区域淋巴结转移(RR=1.63,95% CI =1.37~1.94,P=0.001)相关,而其他临床病理特征与LncRNA表达水平无相关关系,差异无统计学意义.5篇报道胃癌患者总生存期(OS)的研究间存在统计学异质性(I2=68.9%,P=0.012),分析显示与LncRNA高表达组相比,LncRNA低表达组患者的OS较短,总体生存情况较差,差异有统计学意义(HR=0.56,95% CI =0.31~0.99,P=0.046).3篇报道无疾病进展生存期(DFS)的研究存在统计学异质性(I2=71.0%,P=0.032),分析显示LncRNA高表达组和低表达组间DFS差异无统计学意义(HR=0.57, 95% CI=0.32~1.03,P=0.061).各项研究对合并OS影响的敏感性分析结果显示合并HR的结果稳定性好,发表偏倚可能性较小(Egger's,P=0.651;Begg's,P=0.806).结论 低表达的LncRNA是胃癌预后不良的危险因素,LncRNA的表达水平与胃癌患者的TNM分期、肿瘤的浸润深度和区域淋巴结转移密切相关.