听骨链畸形患者的听力学特征及耳内镜手术效果

• 作者: 杨海弟 陈滢滢 陈相伟
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 听小骨 畸形 听力学 听觉丧失,传导性 内窥镜检查 耳外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 657-659
• 页数: 3页
• 字数: 2221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2018.12.007

摘要

目的 探讨听骨链畸形患者的听力学特征和耳内镜手术效果分析.方法 对35例(38耳)听骨链畸形患者行手术前后纯音听力测试,并对听骨链畸形根据Cremers Classification分型,对各个分型进行听力学特征分析.35例(38耳)均在耳内镜下进行手术,其中13耳行人工镫骨置换术,17耳行鼓室成形Ⅱ型术,8耳行鼓室成形Ⅲ型术.通过比较手术前后气骨导差变化来分析术后效果.结果 析35例(38耳)听骨链畸形患者的纯音测听结果,2000 Hz骨导听阈处有明显听阈下降.35例(38耳)听骨链畸形患者,11耳为镫骨底板固定(Ⅱa),占29.0％,平均气骨导差为(44.6±7.5) dB HL.2耳为镫骨底板固定伴砧镫关节假连接或固定(Ⅱb),占5.3％,平均气骨导差为(42.9±8.9) dB HL.17耳为镫骨畸形但底板可活动(Ⅲa),占44.7％,平均气骨导差为(37.8±9,7) dB HL;4耳为镫骨底板可活动但伴砧镫关节假连接或固定(Ⅲb),约占10.5％,平均气骨导差为(34.1±10.6) dB HL;4耳为镫骨底板可活动但锤砧关节假连接或固定(Ⅲc),约占10.5％,平均气骨导差为(39.0±7.8) dB HL.耳内镜术后3个月,行人工镫骨置换术者平均气骨导差为(21.0±11.4)dB HL,较术前缩小(24.0±11.1) dB HL;行Ⅱ型鼓室成形术者平均气骨导差为(17.1±10.5) dB HL,较术前缩小(20.0±8.3)dB HL;行Ⅲ型鼓室成形术者平均气骨导差为(22.0±14.1) dB HL,较术前缩小(20.0±13.0) dB HL.结论 先天性听骨链畸形患者的纯音测听结果中,2000 Hz骨导听阈有明显的听阈下降,在听力图上呈现与耳硬化症相似的Ⅴ型切迹形状.先天性听骨链畸形分型中,先天性镫骨底板活动伴听小骨畸形为常见.采用耳内镜下不同手术方法进行治疗可明显提高听力,缩小气骨导差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨海弟	中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科	64	358	11.0	16.0
5	陈滢滢	广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科	4	5	2.0	2.0
7	陈相伟	潮州市中心医院耳鼻喉科	2	7	2.0	2.0