摘要:
目的 研究影响儿童抽动障碍(TD)症状和复发的因素.方法 采用队列研究策略,经随访观察80例TD患儿,以生存分析+COX多元回归评价各因素对儿童TD症状停止和复发的影响.结果 随访各项研究因素进入COX+生存分析模型后,经Wals检验,TD类型、抽动家族史、家庭关系、精神创伤、过敏因素、饮食因素、看电视玩游戏时间均P<0.05,95%CI均不包含1,差异有统计学意义;年龄、性别、脑电图非特异性改变、影像学检查轻度异常、围生因素、睡眠障碍、头部外伤,均P>0.05,且95%CI包含1,不管RR值为何值,差异均无统计学意义.治疗方式和共患病,因P>0.05,95%CI不包含1,需增加样本含量进一步研究.TD复发后随访各项研究因素进入COX+生存分析模型后,家庭关系、精神创伤、过敏因素、饮食因素、看电视玩游戏时间长、共患病,均P<0.05,且95%CI不包含1,差异均有统计学意义.抽动类型、性别、脑电图非特异性改变、影像学检查轻度异常、围生因素、头部外伤、睡眠障碍,均因P>0.05,且95%CI包含1,不管RR值为何值,差异均无统计学意义.治疗方式和抽动家族史,因P>0.05,且95%CI不包含1,需增加样本含量进一步研究.结论 抽动类型、抽动家族史、家庭关系、精神创伤、过敏因素、饮食因素、看电视玩游戏时间长对于TD患儿来说均是风险因素,不利于症状的缓解.而家庭关系、精神创伤、过敏因素、饮食因素、看电视玩游戏时间长、共患病均能促使症状复发,也均属于症状复发的风险因素.