自体骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤有效性和安全性的系统评价

• 作者: Pradhananga Manish 刘楚繁 张慧婷 王谦 石叶 艾金伟 裴斌 黄国鑫
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 康复理疗 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 683-692
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201707018

摘要

目的 系统评价自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗脊髓损伤(SCI)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集自体BMSCs移植与康复理疗比较治疗SCI的随机对照试验(RCT)和同期临床对照试验(CCT),检索时限均从建库至2017年6月8日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.1软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括954例SCI患者.Meta分析结果显示:与康复理疗相比,自体BMSCs移植能增加患者ASIA运动功能评分[MD=6.91,95％CI (3.95,9.87),P＜0.000 01]、ASIA触觉评分[MD=1 1.79,95％CI (6.66,16.39),P＜0.000 01]、ASIA痛觉评分[MD=8.76,95％CI (4.11,13.40),P=0.000 2]、生活能力评分[MD=8.47,95％CI (7.32,9.61),P＜0.000 01],改善AIS分级[OR=3.75,95％CI (2.35,5.99),P＜0.01],并能降低膀胱残余尿量[MD=-23.32,95％CI (-46.27,-0.37),P=0.05].BMSCs治疗的不良反应主要包括头痛、低热等,无严重不良反应及异常新生组织形成的报道.结论 自体BMSCs移植治疗SCI是一种安全、有效的治疗方法.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.