膝骨关节炎的超声与MRI表现特点比较

• 作者: 吕海霞 沈素红
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 超声检查 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 影像诊断
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 字数: 4728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.10.011

摘要

目的:比较膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的超声与MRI表现特点.方法:对2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院和河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊的60例KOA患者的超声和MRI检查资料进行对比分析,男14例、女46例;年龄43～82岁,中位数65岁;左侧20例,右侧22例,双侧18例.观察比较KOA的超声与MRI表现特点.结果:KOA患者60例78膝,MRI及超声检查均显示有骨质增生及骨赘形成,超声声像图表现为膝关节内外侧髁及上下关节缘斑点状、唇样结构的强回声伴声影.超声检查发现关节积液76膝,声像图表现为髌上囊或内、外侧关节间隙有液性暗区,具有可压缩性,其中68膝透声可,8膝透声欠佳;MRI检查发现关节积液78膝,呈长T1、长T2信号,质子压脂序列上呈高信号.超声检查发现滑膜增生56膝,声像图表现为团块状、结节状或绒毛状向髌上囊或关节腔内突起,探头加压或关节活动时部分可见飘动;MRI检查发现滑膜增生57膝,表现为髌上囊及关节腔内T1 WI呈稍低信号,质子压脂序列呈稍高信号影.超声检查发现关节软骨损伤62膝,声像图表现为软骨边缘毛糙、模糊、变薄或局部缺损,透声增加,重者软骨低-无回声带消失;MRI检查发现关节软骨损伤69膝,表现为软骨或软骨下信号异常.超声检查及MRI检查分别发现关节间隙变窄23膝和28膝.超声检查发现侧副韧带损伤26膝,声像图表现为韧带增厚,回声不均匀减低,韧带附着端骨皮质毛糙,血流信号增加;MRI检查发现侧副韧带损伤32膝.超声检查发现关节内游离体3膝,声像图表现为髌上囊或其他与关节相通的滑囊内出现强回声后伴声影或低回声,边界规整或毛糙;MRI检查发现关节内游离体5膝,表现为不均匀减低信号影.超声检查与MRI检查均发现腘窝囊肿10膝.超声检查发现半月板损伤20膝,声像图表现为半月板回声不均,部分探及横形或纵形无回声区;MRI检查发现半月板损伤45膝,表现为T2WI及质子压脂序列上高信号,提示半月板损伤或撕裂.超声检查发现半月板突出12膝,MRI检查发现半月板突出15膝.超声能量多普勒或彩色多普勒声像图上增生滑膜上有点状、短棒状或分枝状血流信号43膝,MRI不能显示滑膜血流信号.MRI检查发现关节骨髓水肿32膝,表现为质子压脂序列上高信号;而超声无法显示骨髓水肿.结论:超声检查和MRI检查在KOA的诊断中均能提供客观影像依据,KOA在超声和MRI检查中主要表现为骨质增生、软骨损伤及滑膜炎.超声检查能反映KOA患者患膝滑膜血流信号,而MRI可用于骨髓水肿的判断,两种检查方法各具特色,在KOA的诊断中可结合应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕海霞		6	8	2.0	2.0