右美托咪定镇静对经皮冠状动脉介入治疗老年患者术后谵妄的影响

• 作者: 吴学东 罗建民 赵李红 魏磊
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 右美托咪啶 冠状动脉 支架 老年患者 术后谵妄 清醒镇静
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 365-367
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 2314字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价右美托咪定镇静对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)老年患者术后谵妄(postoperative delirium,PD)的影响.方法:选择AMI需行急诊PCI老年患者50例,性别不限,年龄65～79岁,体质量45～83 kg,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),各25例.Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg·kg-1,输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定(0.2～1.0)μg·kg-1·h-1至术毕;C组患者术中采用同样方法输入等量的生理盐水.维持Ramsy镇静评分2～4分.于T0(麻醉给药前)及T1(术后24 h)时分别采集外周动脉血及颈静脉球部血液各2 mL,分别检测血乳酸(blood lactic acid,BLA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的变化.结果:与T0时相比,T1时两组患者血清CRP、S100β、NSE水平明显增加,BLA明显降低(P<0.05);与C组相比,T1时Dex组患者血清CRP、BLA、S100β、NSE水平、PD发生率均明显下降(P<0.05).结论:静脉持续输注右美托咪定镇静能够减少老年AMI患者PCI术后PD的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏磊	南京医科大学附属苏州医院麻醉科	29	108	5.0	9.0
2	赵李红	南京医科大学附属苏州医院麻醉科	3	0	0.0	0.0
3	罗建民	南京医科大学附属苏州医院麻醉科	3	5	1.0	2.0
4	吴学东	南京医科大学附属苏州医院麻醉科	12	17	3.0	4.0