A型胸腰段骨折伤椎稳定区置钉的方法与疗效评价

• 作者: 刘峻 孙秀琛 张卫 张廷伟 李金健 林海朋
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 544-547,551
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201805010

摘要

目的 提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效.方法 2013年10月-2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;对比手术前后及末次随访时伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角评价复位效能;术后在CT图像上,按伤椎稳定区判定方法评价伤椎螺钉在椎体内的区域位置;按Andrew分级标准判定常规置钉方法及稳定区置钉方法准确性.结果 末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(t=25.950、31.770,P＜0.01).术前伤椎前缘高度压缩率为(31.2士17.2)％,术后3d及末次随访时分别为(9.4±4.2)％、(10.3±3.7)％,手术前后差异有统计学意义(t=17.572、17.440,P＜0.01);术前伤椎矢状位Cobb角为17.2°±2.1°,术后3d及末次随访时分别为6.2°±0.7°、6.7°±0.6°,手术前后差异有统计学意义(t=25.012、25.780,P＜0.01).术后按照稳定区判定方法判定术后伤椎螺钉优良率为100％.按照Andrew分级常规方法螺钉优良率为96.4％,稳定区置钉方法螺钉优良率为95.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折安全可行,伤椎稳定区置钉安全性和准确性与传统置钉方式相似,临床效果满意.