不同固定方式对胸腰椎结核患者治疗效果的影响

• 作者: 张文
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 固定方式 胸腰椎结核 畸形矫正 结核病灶 神经功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 分类号: R615
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2018.01.020

摘要

目的:分析不同固定方式对胸腰椎结核患者治疗效果的影响.方法:将31例胸腰椎结核患者作为研究对象,所有患者均行病椎内病灶清除、畸形矫正与神经减压术.按照固定方式的不同分组,其中15例行短节段、长节段内固定术为A组(非病椎内),16例行病变侵及的运动单元内固定术为B组(病椎内),A组平均随访时间为37.85个月,B组为38.04个月.比较两组手术相关数据、畸形矫正程度、结核病灶清除率、神经功能恢复和并发症的发生情况.结果:A组手术时间、术中出血量及引流量均显著多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组末次随访时胸腰段Cobb角平均矫正度、平均丢失角度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组腰椎Cobb角平均矫正度、平均丢失角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组胸椎Cobb角平均矫正度显著大于B组,平均丢失角度小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结核病灶清除率在术后6个月时A组与B组分别为86.67％(13/15)、87.50％ (14/16),末次随访时分别为93.33％(14/15)、100.00％ (16/16),差异均无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组神经功能均显著恢复,但B组明显优于A组(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病椎内手术用于胸腰椎结核的治疗能够较好地保留与病椎相邻的正常运动单元,缩短手术时间,减少患者术中出血量及引流量,促进患者神经功能康复与腰椎Cobb角矫正,可作为胸腰椎结核患者安全、有效、可行的治疗手段.