妊娠期间宫颈癌52例临床分析

• 作者: 华克勤 吴素慧 周琦 尤志学 常淑芳 张志军 张瑜 李明珠 李隆玉 林蓓 贺国丽 赵昀 郭瑞霞 陈星 魏丽惠
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 宫颈癌 妊娠 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2018.01.002

摘要

目的 全国多中心回顾性总结分析妊娠期间宫颈癌患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月至2017年7月来自北京、上海、浙江、河南、江西、贵州、山西、江苏、重庆、湖南、辽宁、海南等13家医院共52例妊娠合并宫颈癌患者的病例资料,分析其临床特点、筛查特点及处理.结果 ①妊娠期宫颈癌在同期妊娠人群中发病率为0.016％(52/330 138例),在宫颈癌中的发病率为0.24％ (52/21 311),患者平均年龄33岁,发现宫颈癌在早期妊娠中占28.8％(15/52例),中晚期妊娠占71.2％(37/52例).宫颈癌IA1占3.9％(2/52例),IB1期以上占92.3％ (48/52例).②因阴道不规则出血为主诉者占90.7％(39/43例).73.1％(38/52例)的患者孕检或妊娠期间未进行过细胞学检查.63.5％(33/52例)的患者5年以上从未进行过宫颈癌筛查.③早期妊娠者全部选择终止妊娠后治疗宫颈癌;中期妊娠者6例选择保留胎儿,其中包括2例行广泛宫颈切除手术+剖宫产术,2例行新辅助化疗(NACT)后+剖宫产术+宫颈癌根治术,1例行新辅助化疗后+剖宫产术+同步放化疗,1例保胎至28周行剖宫产术+宫颈癌根治术;晚期妊娠者79.2％促胎肺成熟后剖宫产终止妊娠+后续宫颈癌治疗,平均终止孕周36周.结论 妊娠期间宫颈癌多在妊娠中晚期发现;多为宫颈癌FIGO中晚期;多数5年内未进行过筛查.妊娠期间宫颈癌患者,多选择终止妊娠后治疗宫颈癌.在妊娠中期进行新辅助化疗至胎儿成熟,终止妊娠后治疗宫颈癌是可行的.