微创治疗拇外翻伴小趾内翻畸形的临床观察

• 作者: 张文清 杨克 赵思桥 顾始伟 马顺前 高战鳌
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 拇外翻 拇趾内翻 截骨术 微创外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 拇外翻
• 页码范围: 208-212
• 页数: 5页
• 字数: 3592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.03.003

摘要

目的:探讨小切口微创截骨矫形治疗拇外翻伴小趾内翻畸形的临床效果.方法:自2013年1月至2016年6月,采用微创小切口截骨矫形治疗168例拇外翻伴小趾内翻畸形患者,其中男7例,女161例;年龄22～75(59.3±3.5)岁.术前患者的主要临床症状为拇囊红肿、跖骨周围疼痛,拍摄患足正侧位X线片确诊为拇外翻及小趾内翻畸形.观察并比较手术时间、术后并发症情况,手术前后IMA(第1、2跖骨间角),HVA(拇外翻角),LDA(第5跖骨外翻角),MPA(小趾内翻角),IM4-5(第4、5跖骨间角)以及PASA(近端关节固定角)的变化,术后采用美国足踝外科协会拇趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)进行功能评价.结果:168例患者获得随访,时间6～48(28.6±3.2)个月.术后伤口愈合良好,无感染、窦道形成等并发症发生.拇外翻矫形手术时间为16～28(18.3±2.1)min;小趾内翻矫形手术时间12～26 (16.9±1.8) min;IMA、HVA、LDA、MPA以及IMA 4-5分别1由术前的(10.1±2.1)°、(32.6±4.2)°、(6.9±2.3)°、(18.5±5.2)°、(15.1±2.9)°矫正到术后的(8.3±2.2)°、(10.9±2.9)°、(2.7±0.4)°、(6.5±1.6)°、(8.9±1.8)°,差异有统计学意义(P＜0.05).而PASA由术前的(9.1±2.1)°矫正到术后的(8.7±1.9)°,差异无统计学意义(P＞0.05).术后AOFAS功能评分由术前的31.6±3.9提高至术后的83.7±5.2,差异有统计学意义(P＞0.05);其中优147例,良13例,可6例,差2例.结论:微创治疗拇外翻伴小趾内翻畸形的临床效果良好,具有切口小、无缝线、外观美、手术时间短,术后功能恢复好的优点,值得在临床中推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵思桥	西安市第一医院骨外科	6	29	4.0	5.0
2	马顺前	西安市第一医院骨外科	10	77	6.0	8.0
3	高战鳌	西安市第一医院骨外科	8	61	5.0	7.0
4	顾始伟	西安市第一医院骨外科	8	61	5.0	7.0
5	杨克	西安市第一医院麻醉科	6	21	3.0	4.0
6	张文清	武警陕西总队医院外科	2	15	2.0	2.0