双参数3D-ASL在单侧大脑中动脉慢性闭塞的侧支循环评估中的应用价值分析

• 作者: 叶天涛 唐剑华 张光辉 张国伟 李忠维 梁辉 王爱杰 陈锋
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 3D动脉自旋标记灌注成像 大脑中动脉慢性闭塞 侧支循环 标记后延迟时间
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 605-609
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.06.012

摘要

目的 探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在单侧大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者的侧支循环评估中的应用价值. 方法 采用3.0T MRI扫描仪,对烟台山医院神经内科自2015年5月至2017年11月收治的24例单侧MCA慢性闭塞患者行MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF-MRA)及3D-ASL[标记后延迟时间(PLD)分别采用1.5 s、2.5 s]检查,测量MCA闭塞侧皮层区感兴趣区及对侧正常脑组织脑血流量(CBF)值,并采用统计学方法分析3D-ASL(PLD=1.5 s)与3D-ASL(PLD=2.5 s)测量的CBF值的差异. 结果 在24例单侧MCA慢性闭塞患者中,3D-ASL (PLD=1.5 s)均显示MCA闭塞侧供血区呈明显低灌注,而3D-ASL (PLD=2.5 s)显示两侧大脑半球MCA供血区脑灌注基本一致,未见明显低灌注.3D-ASL (PLD 2.5 s-PLD l.5 s)减影图像显示MCA闭塞侧皮层区存在片状高信号区.3D-ASL(PLD=2.5 s)与3D-ASL(PLD=1.5 s)测量的对侧正常脑组织的CBF值[(56.39±5.01) mL/(100 g·min)vs.(55.87±6.89) mL/(100 g·min)]差异无统计学意义(P＞0.05);3D-ASL(PLD=1.5 s)测量的MCA闭塞侧皮层区感兴趣区的CBF值[(23.34±4.53) mL/(100 g·min)]较对侧正常脑组织[(55.87±6.89) mL/(100g·min)]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);3D-ASL(PLD=2.5 s)测量的MCA闭塞侧皮层区感兴趣区的CBF值[(53.93±8.59) mL/(100 g·min)]较3D-ASL(PLD=1.5 s)[(23.34±4.53) mL/(100 g·min)]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但其与3D-ASL(PLD=2.5 s)测量的对侧正常脑组织的CBF值比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 3D-ASL采用PLD=1.5 s与PLD=2.5 s成像能够无创、直观地评估单侧MCA慢性闭塞患者的侧支循环,其中3D-ASL(PLD=1.5 s)能够反映出患者建立了一级侧支循环代偿,3D-ASL(PLD=2.5 s)能够准确反映患者建立了二级侧支循环代偿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁辉	烟台山医院神经内科	9	73	6.0	8.0
2	唐剑华	烟台山医院神经内科	3	17	2.0	3.0