青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯患者肺功能损害的特征

• 作者: 姜恩泽 张银昌 朱泽章 李文博 沙士甫 邱勇
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脊柱侧凸 Chiari畸形 特发性脊柱侧凸 肺功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 418-421
• 页数: 4页
• 字数: 2801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.06.004

摘要

目的 比较青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯(CMS)与青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者肺功能损害的特征.方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科52例手术治疗的CMS患者(CMS组)的临床及影像学资料,同时选取年龄、性别、Cobb角匹配的52例AIS患者作为对照(AIS组).术前测量两组患者的肺功能,包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸中期流量(MMEF)实测值以及这些值占预计值的百分比(预计值％)和FEV1/FVC值;分析两组肺功能参数的异同;并对CMS患者肺功能损害的影像学因素进行分析.结果 两组性别、年龄、胸弯Cobb角等基线资料相似.CMS组和AIS组分别有42例(80.7％)和44例(84.6％)存在限制性通气功能障碍(FVC预计值％＜80％),其中分别有18例(42.8％)和10例(22.7％)合并有阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC＜ 92％);两组通气功能障碍类型分布差异无统计学意义(P＞0.05).CMS与AIS组间VC预计值％、FVC预计值％、FEV1预计值％及FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P＞0.05).CMS组MMEF预计值％略低于AIS组[(57.9±13.3)％比(67.2±23.3)％,P=0.053].胸弯累及椎体数与VC预计值％、FVC预计值％、FEV1预计值％和MMEF预计值％均呈负相关(均P＜0.01);Cobb角与VC预计值％、FVC预计值％、FEV1预计值％均呈负相关(均P＜0.05);胸椎后凸与VC预计值％、FVC预计值％和FEV1预计值％均呈正相关(均P＜0.05).结论 不合并明显神经损害的青少年CMS患者和AIS患者在肺功能损害特征上无显著差异,皆表现为限制性为主的通气功能障碍.