急性胰腺炎的肠内营养:从"胰腺休息"到"肠道唤醒"

• 作者: 付加强 周涛 杨军
• 来源期刊: 转化医学电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 肠内营养 胰腺休息 肠道唤醒
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5+1|R459.3
• 字数: 4533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12095/j.issn.2095-6894.2018.04.014

摘要

急性胰腺炎(AP)在全球是一种常见病、多发病.其病理生理过程复杂,有着较高的并发症发生率及死亡率.目前对于AP的治疗主要集中在营养治疗上,尤其是肠内营养.早期AP因受到"胰腺休息"理论的影响,故在其进食或肠内营养治疗上很保守.往往需要等到患者血淀粉酶正常,腹痛消失后.到20世纪末,随着临床营养学的发展,临床医生发现禁食带来的危害远超出人们的想象.例如:肠粘膜萎缩、肠道免疫功能障碍、肠源性感染、急性炎症反应综合症、器官功能衰竭等.往往会造成重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡,而后开始重视肠道粘膜屏障的保护.此时许多动物及人体实验发现,早期进食并不会引起胰酶的大量分泌,反而会维持肠粘膜细胞的正常生理代谢,保护了肠道粘膜屏障,减少了并发症和死亡率.此时"胰腺休息"理论已经逐渐退出历史舞台,"肠道唤醒"的理论已兴起.