目的 比较颞叶癫日致日灶3 T和7 T MR成像差异,并与病理结果对照分析,以确定7 T MRI在呈现、检测病变中的意义.方法 共纳入2014年1月—2017年12月期间确诊的34例颞叶癫日病人[男18例,女16例;平均年龄(27±8)岁]及5名正常对照(男3名,女2名;平均年龄27岁),均行术前3 T和7 T MR扫描,全部病人均获术后病理结果.由2名高年资放射科医师对术前影像和病理结果进行对照分析,并对病理为海马硬化(HS)者的海马内部结构进行评分.采用配对t检验对3 T和7 T MRI上双侧海马内部结构评分进行比较.结果 34例病人中,病理诊断为HS者24例,其中20例在3 T及7 T MRI上诊断明确,4例MRI术前诊断欠明确.3 T和7 T MRI上,患侧海马内部结构评分均低于正常侧(P<0.001).7 T MRI上海马内部结构评分均高于3 T MRI(P<0.05).局灶性皮质发育不良(FCD)6例(FCDⅠa 2例、FCDⅢa 3例、FCDⅢd 1例).颞叶FCDⅠa在3 T及7 T MRI上均未发现,FCDⅢa及FCDⅢd海马区病灶在3 T MRI及7 T MRI上均清楚显示.海马占位4例(节细胞胶质瘤2例,脑膜瘤1例,左侧杏仁体部分区域胶质细胞增生1例)在3 T和7 T MRI均清楚显示.对5例正常对照脑部结构的显示,7 T MRI优于3 T MRI.结论 典型病灶在3 T及7 T MRI均可发现,7 T MRI对海马内部精细结构的显示优于3 T MRI;不典型病灶7 T MRI能够更好地显示解剖精细结构,但有些病灶如FCDⅠa仍无法分辨.