术前血清CA19-9水平对胃癌患者淋巴结微转移的预测价值及其对预后的影响

• 作者: 杨维桢 龚根强
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: CA19-9 淋巴结微转移 胃癌 预测价值
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-70
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201707062

摘要

目的 探讨术前血清CA19-9水平对淋巴结阴性的胃癌患者发生淋巴结微转移的预测价值,及其对预后的影响.方法 回顾性收集2006年1月至2011年12月期间在笔者所在医院行胃癌D2根治性术的176例胃癌患者的临床病理学资料,同时收集这些患者的淋巴结组织标本,所有患者经病理学检查证实淋巴结阴性.采用实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测淋巴结组织中是否存在淋巴结微转移.选择其中60例胃癌患者,构建术前血清CA19-9水平预测淋巴结微转移的受试者工作特征曲线(ROC),以评估术前血清CA19-9水平预测淋巴结微转移的价值并确立界值,余1 16例患者用于验证该界值的合理性.此外,探索术前血清CA19-9水平对淋巴结阴性胃癌患者预后的影响,并探索淋巴结微转移的影响因素.结果 ①ROC曲线结果:术前血清CA19-9水平预测淋巴微转移最佳效果时对应的界值为15.5 U/mL,此时灵敏度为93.1％,特异度为63.6％,曲线下面积(AUC)为0.84 (P=0.003).进一步以15.5 U/mL作为界点,将116例验证患者分为阳性组和阴性组,2组患者的淋巴结微转移发生率不同,阳性组高于阴性组(P＜0.001).②术前血清CA19-9水平对预后的影响:以15.5 U/mL作为界点将患者分为阳性组和阴性组,log-rank检验结果表明,阴性组患者的生存情况优于阳性组(P=0.001).③淋巴结微转移的影响因素分析:非条件logistic回归模型结果显示,术前血清CA19-9阳性是淋巴结阴性胃癌患者发生淋巴结微转移的危险因素[OR=1.860,95％ CI为(1.720,2.343),P＜0.001].结论 术前血清CA19-9水平可用于术前预测淋巴结阴性胃癌患者的淋巴结微转移情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨维桢		13	43	3.0	6.0
2	龚根强		3	9	1.0	3.0