三种不同方法治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效比较

• 作者: 张江 李勇 李彬彬 李治锋 边竞 魏杰 龚泰芳
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 空心钉 骨瓣 内固定 青壮年
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.04.009

摘要

目的 比较3种不同方法治疗青壮年移位股骨颈骨折的疗效.方法 湖北省十堰市太和医院2013年1月-2015年1月收治移位的股骨颈骨折105例,其中切开复位3枚空心钉固定联合带血管蒂大转子骨瓣移位治疗35例(A组),Garden分型:Ⅲ型19例,Ⅳ型16例;切开复位3枚空心钉固定联合股方肌骨瓣移位治疗35例(B组),Garden分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型17例;单纯闭合复位3枚空心钉固定治疗股骨颈骨折35例(C组),Garden分型:Ⅲ型19例,Ⅳ型16例.观察3组患者骨折愈合时间、术后1年患髋关节Harris评分、骨折不愈合及股骨头坏死情况.结果 3组病例随访24~48个月,平均35个月.A、B、C组骨折愈合时间分别为(82.0 ±17.6)d、(97.0 ±15.3)d、(109.0 ±14.5)d;术后1年患髋关节Harris评分分别为(87.5 ±3.6)分、(86.3 ±4.8)分、(86.1 ±3.5)分;骨折不愈合例数分别为1例(2.9%)、3例(8.6%)、5例(14.3%);股骨头坏死例数分别为2例(5.7%)、5例(14.3%)、7例(20.0%).在骨折愈合时间、骨折不愈合率和股骨头坏死率方面,A组与B、C组之间,差异均有统计学意义(P<0.05).在术后1年患髋关节Harris评分方面,A组与B、C组之间,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用切开复位3枚空心钉固定联合带血管蒂大转子骨瓣移位治疗青壮年移位股骨颈骨折能显著降低骨折不愈合以及股骨头坏死发生率.