重度肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16和肺表面活性蛋白D水平及临床意义

• 作者: 乔俊英 李利平 李远哲 郭菲菲 陈丽霞
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 社区获得性肺炎 Clara细胞分泌蛋白16 肺表面活性蛋白D 机械通气 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病专栏
• 页码范围: 81-86
• 页数: 6页
• 字数: 5178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.02.001

摘要

目的 探讨肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16(CC 16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化及其临床意义.方法 选取社区获得性肺炎患儿81例,其中重度肺炎机械通气组(21例)、重度肺炎非机械通气组(30例)与轻度肺炎组(30例),对照组为同期体检健康儿童(20例);采用ELISA法检测四组儿童血清CC 16、TNF-α、IL-6、SP-D浓度,运用ROC曲线评价CC 16、TNF-α、IL-6、SP-D对于重度肺炎的诊断价值;记录机械通气患儿肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数,分析CC 16与TNF-α、IL-6、SP-D及呼吸力学参数间的相关性.结果 肺炎组患儿血清CC 16浓度均明显低于对照组,重度肺炎组低于轻度肺炎组,机械通气组低于非机械通气组;肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、SP-D浓度均明显高于对照组,重度肺炎组高于轻度肺炎组,机械通气组高于非机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.05).与撤机前相比,重度肺炎组机械通气1 小时血清CC 16浓度明显降低,机械通气72 小时更低;而机械通气1 小时血清TNF-α、IL-6、SP-D明显升高,机械通气72 小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与撤机前相比,重度肺炎组机械通气72小时,Cdyn值明显下降,机械通气1 小时更低;而机械通气72 小时Raw、PIP、WOB值明显升高,机械通气1 小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CC 16浓度与TNF-α、IL-6、SP-D均呈负相关,与Cdyn呈正相关(P均<0.01).ROC曲线中,CC 16、TNF-α、IL-6、SP-D诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.905、0.704、0.832、0.825(P均<0.01).结论 社区获得性肺炎患儿血清CC 16、SP-D浓度与疾病严重程度相关;机械通气患儿CC 16浓度水平与Cdyn呈正相关关系;CC 16对于重度肺炎病情变化具有较好的预测及评价作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔俊英	郑州大学第三附属医院儿科	51	371	12.0	16.0
2	郭菲菲	郑州大学第三附属医院儿科	14	21	3.0	4.0
3	李远哲	郑州大学第三附属医院儿科	6	31	4.0	5.0
4	李利平	郑州大学第三附属医院儿科	4	9	1.0	3.0
5	陈丽霞	郑州大学第三附属医院儿科	4	15	2.0	3.0