脑性瘫痪患儿斜视A征的临床特点与手术疗效分析

• 作者: 刘洋 尹雯 廖俊 项鹂
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑性瘫痪 斜视A征 临床特点 手术疗效
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 423-426
• 页数: 4页
• 分类号: R779.7
• 字数: 2912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.04.015

摘要

目的 分析脑性瘫痪(脑瘫)患儿斜视A征的临床特点与手术疗效.方法 选取2014年4月至2016年12月我院收治的脑瘫伴发斜视A征患儿55例(其中30例双眼发病,25例单眼发病,共85眼),比较内斜视A征、外斜视A征患儿临床资料;予上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长)后比较患儿术后1周和1个月内术眼屈光状态变化(球镜、柱镜、等效球镜、散光轴位、散光值等);术前与术后12个月上下眼位斜度差及斜度差减少量.结果 内斜视A征患儿发病年龄、双眼同时视占比、痉挛型运动障碍比例、胎龄及出生体重低于外斜视A征患儿,无立体视分布比例高于外斜视A征患儿(P＜0.05).术后1周,患儿等效球镜屈光度、角膜闪光值较术前1d增加(P＜0.05),但术后1个月屈光状态逐渐恢复,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,患儿手术矫正成功率为78.18％ (43/55),其中有12例痉挛性脑瘫患儿发生不同程度回退.结论 胎龄小、出生体重轻的脑瘫患儿易并发内斜视A征,且双眼视功能、立体视功能破坏较外斜视A征患儿严重;行上斜肌减弱术可有效改善斜视A征情况;痉挛性脑瘫患儿眼外肌力量往往较普通斜视患儿强,手术设计量需根据实际情况进行调整避免二次调位.