成年人淋球菌性尿道炎合并结膜炎一例

• 作者: 刘晓娜 吴峰 巩雷 李琦
• 来源期刊: 眼科
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 468-469
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2018.06.018

摘要

女性,21岁.主诉右眼红肿、伴有大量黄绿色脓性分泌物3天,首诊于济南市明水眼科医院.近期有非婚性生活史,尿道口出现少量脓性分泌物10天左右.平时有不洗手即佩戴隐形眼镜的习惯.查体:全身系统检查无异常,妇科检查见革兰阴性双球菌.眼科查体:裂隙灯检查见右眼结膜充血、水肿伴黄绿色脓性分泌物,其中右眼眼睑红肿,球结膜充血及水肿严重,有大量脓性分泌物(图1),左眼有少量脓性分泌物,双眼角膜透明,视力无影响.查体见双侧耳前淋巴结肿大、压痛.实验室检查:右眼结膜囊分泌物涂片行吉姆萨染色,同时将分泌物行细菌培养,床旁取材后即刻接种于血培养基和巧克力培养基,巧克力培养基置于CO2环境下培养.涂片镜下见到大量革兰阴性双球菌,见吞噬现象(图2),细菌培养48小时后可见中等大小、似水滴状凸起、光滑湿润、透明的菌落,涂片革兰染色为阴性双球菌(图3A).生化反应:氧化酶(+),触媒(+),经质谱(法国梅里埃,VITEK MS)鉴定为淋病奈瑟菌(图3B).患者行妇科检查见阴性双球菌,结合眼部涂片及质谱鉴定为淋球菌.诊断:淋球菌性尿道炎合并结膜炎.治疗:患者属于过敏体质,自述对头孢类药物过敏,使用克林霉素和甲硝唑联合静脉滴注,左氧氟沙星和妥布霉素滴眼液滴眼,一小时一次,溴芬酸钠滴眼液和氧氟沙星眼膏早晚各一次.第二天结膜囊脓性分泌物开始减少,3周后眼部红肿消失,分泌物消失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李琦		2	0	0.0	0.0
2	刘晓娜		1	0	0.0	0.0
3	吴峰		1	0	0.0	0.0
4	巩雷		1	0	0.0	0.0