早产儿出生后早期屈光状态及其影响因素

• 作者: 侯立杰 刘忱怡 劳吉梦 吕喆 吴明远 毛剑波 沈丽君 祝晨婷 陈亦棋
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 屈光状态 影响因素 早产儿
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 588-592
• 页数: 5页
• 字数: 3709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.10.003

摘要

目的:探讨早产儿矫正胎龄32～40周的屈光状态,评估早产儿屈光发育与出生体质量、出生孕龄以及早产儿视网膜病变(ROP)的相关性.方法:选取2016年3-12月在浙江大学医学院附属妇产科医院NICU及温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受ROP筛查的早产儿为研究对象,对早产儿屈光状态以及相关影响因素进行前瞻性研究.在矫正胎龄32～40周时右眼行睫状肌麻痹下检影验光,再进行ROP筛查并记录.记录早产儿的基本信息如出生体质量、出生孕龄、性别、吸氧史等以及接受检查时的矫正胎龄并进行统计分析.采用Pearson相关性分析来研究等效球镜度(SE)分别与出生体质量、出生孕龄、矫正胎龄之间的关系.采用独立样本t检验来比较矫正胎龄40周时有无ROP的SE差异.结果:共333例早产儿纳入研究,其中男175例,女158例.收集屈光记录542份.早产儿出生孕龄为26～36(31.3±2.1)周,出生体质量为740～3390(1643±418)g.SE随着早产儿矫正胎龄的增大而增大(r=0.455,P<0.001).早产儿出生后4～5周,出生孕龄(r=0.373,P<0.001)、出生体质量(r=0.345,P<0.001)均和SE呈正相关.至早产儿矫正胎龄40周时,SE与出生体质量呈正相关(r=0.197,P=0.021),与出生孕龄无相关性,合并ROP的早产儿相比没有ROP的有较低的SE(t=2.225,P=0.028).结论:早产儿在出生后早期矫正胎龄32～40周时,屈光状态向远视发展.在出生后4～5周,出生孕龄小或出生体质量低的早产儿更偏向于近视状态.至矫正胎龄40周时,有ROP或者低出生体质量的早产儿有较低的SE,而与出生孕龄无相关性.