锁定钢板结合异体腓骨治疗头内翻型肱骨近端骨折

• 作者: 张硕 汪秋柯 王磊 陈云丰
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 肱骨近端骨折 同种异体腓骨 肱骨头内翻 颈干角
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 字数: 3659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2018.01.004

摘要

目的 探讨锁定钢板结合异体腓骨治疗头内翻型肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院采用PHILOS锁定钢板固定治疗35例头内翻型肱骨近端骨折患者资料(术前颈干角 <130°),按术中是否采用异体腓骨来加强内侧支撑分为两组,锁定钢板结合异体腓骨组与单纯锁定钢板组.锁定钢板结合异体腓骨组共11例,男6例、女5例,年龄为(60.27±12.32)岁;单纯锁定钢板组共24例,男10例、女14例,年龄为(50.21±17.60)岁.两组患者资料在基线水平差异均无统计学意义(P >0.05).根据术后影像学资料评估颈干角,并计算术后1年与术后第1天颈干角的差值,应用术后1年随访时Constant-Murley评分及臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm, shoulder and hand score,DASH)评估患者肩关节功能.应用统计学比较两组术前基线水平(年龄、性别、骨折分型、是否抽烟、优势手及内侧柱是否粉碎)是否有差异,再比较术后1年两组颈干角差值及Constant-Murley评分是否有差异.结果 术后1年锁定钢板结合异体腓骨组颈干角改变(-1.36±2.58)°,单纯锁定钢板组改变(-7.21±8.06)°,差异具有统计学意义(P=0.003).术后1年锁定钢板结合异体腓骨组Constant-Murley评分(76.82±6.11)分,单纯锁定钢板组为(64.29±9.15)分,差异具有统计学意义(P=0.0002).锁定钢板结合异体腓骨组DASH评分(15.55±2.98)分,单纯锁定钢板组为(25.96±9.35)分,差异具有统计学意义(P=0.001).其中锁定钢板结合异体腓骨组有1例患者出现术后切口感染;单纯锁定钢板组有3例患者出现螺钉穿出,1例患者出现肱骨头缺血坏死.结论 在治疗头内翻型肱骨近端骨折方面,锁定钢板结合异体腓骨能有效地增加术后骨折块的稳定性,减少术后颈干角的改变,提高术后的肩关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王磊	上海交通大学附属第六人民医院骨科	262	1928	22.0	34.0
2	陈云丰	上海交通大学附属第六人民医院骨科	74	781	18.0	23.0
3	汪秋柯	上海交通大学附属第六人民医院骨科	10	39	4.0	6.0
4	张硕	安徽医科大学第二附属医院骨科	6	29	3.0	5.0