米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

• 作者: 赵文聪
• 来源期刊: 青岛医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 米非司酮 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 分类号: R711.71
• 字数: 3728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5571.2018.06.013

摘要

目的 探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果和安全性.方法 选取2015年12月至2017年9月在本院治疗的子宫腺肌病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组单用LNG-IUS,观察组在对照组基础上同时口服米非司酮.治疗前和治疗后3个月,比较两组患者的症状指标(月经周期、月经期、月经量以及痛经程度)、子宫体积和子宫内膜厚度、疗效,检测血清CA125、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平、血红蛋白(Hb)水平,治疗后3个月和6个月,统计出现不规则阴道流血及其他并发症发生率.结果 治疗前观察组和对照组患者症状指标、子宫体积、子宫内膜厚度相比差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组和对照组各指标、子宫体积、子宫内膜厚度较治疗前均改善(P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05),观察组患者疗效优于对照组(P＜0.05),观察组和对照组CA125、Hb水平较治疗前改善,观察组优于对照组(P＜0.05),治疗后观察组和对照组FSH、LH、E2水平较治疗前无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗3月后阴道不规则流血发生率明显低于对照组(P＜0.05),而轻微潮热、多汗发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月对患者进行随访,两组患者不规则阴道流血较治疗3月时减轻或消失,其他并发症均消失.结论 米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统联用,可明显减少月经量,缓解患者痛经症状,缩小子宫体积,降低不规则阴道流血的发生率,不引起其他严重的并发症,值得在临床进一步进行推广.