加速康复在甲状腺日间手术中的应用:附1023例报告

• 作者: 何杰 孟朝阳 张哲嘉 李成 李新营 王文龙 白宁
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺切除术 门诊外科手术 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1439-1445
• 页数: 7页
• 分类号: R653.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.11.011

摘要

目的:探讨在加速康复外科(ERAS)理念下日间甲状腺手术的可行性及安全性.方法:回顾性分析2015年1月—2018年8月在中南大学湘雅医院日间病房经过严格筛选后接受手术治疗的1023例患者的临床资料,所有患者术前、术中、术后管理均贯彻ERAS理念.结果:1023例患者中,女806例(78.8％),男217例(21.2％),平均年龄(40±10)岁;腔镜手术275例(26.9％),开放手术748例(73.1％).平均住院时间(20.6±6.9)h,平均手术时间(114.32±38.41)min,术中平均失血量(26.62±31.31)mL.1例经全乳晕腔镜甲状腺术后4 h由于胸部隧道出血出现伤口肿胀和颈部压迫症状,经穿刺引流和局部压迫后好转.术后发生暂时性低钙血症335例(32.7％),症状性低钙血症123例(12.0％),腔镜与开放手术后低钙血症和症状性低钙血症的发生率均分别为29.45％、8.73％与33.96％、13.23％;28例(2.7％)患者出现暂时性喉返神经损伤(包括腔镜手术7例,开放手术21例),术后无永久性低钙血症和永久性喉返神经损伤患者;术后伤口出现局部感染在腔镜与开放手术分别为2例(0.73％)、1例(0.13％);术后无食管漏、气管漏、乳糜漏、呼吸困难及窒息患者.结论:术前严格筛选患者,治疗全程在ERAS理念指导下,日间甲状腺手术是一种安全可行、方便高效的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文龙	中南大学湘雅医院甲状腺外科	39	162	7.0	11.0
2	何杰	湖南省人民医院乳甲外科	6	21	3.0	4.0
3	李新营	中南大学湘雅医院甲状腺外科	43	554	11.0	22.0
4	李成	中南大学湘雅医院甲状腺外科	9	23	3.0	4.0
5	孟朝阳	中南大学湘雅医院甲状腺外科	2	11	2.0	2.0
6	张哲嘉	中南大学湘雅医院甲状腺外科	6	25	4.0	5.0
7	白宁	中南大学湘雅医院甲状腺外科	7	27	4.0	4.0