脐带血早期诊断新生儿ABO溶血病对预防严重高胆红素血症的价值

• 作者: 刘莉 唐建军 夏斌
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: ABO血型系统 血型不合 胎血 高胆红素血症 核黄疸 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-185
• 页数: 6页
• 字数: 4269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.02.009

摘要

目的 探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值.方法 选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象.其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组.回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或x2检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较.本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书.结果 ①研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8)h vs(58.8±34.3)h,(22.0±12.8)hvs(32.3±19.0)h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2) μmol/L vs (243.3±85.1) μmol/L,(147.3士21.6)g/L vs(153.8士24.9)g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2％vs 56.5％),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t=9.071,P＜0.001;t=6.831,P＜0.001;t=8.743,P＜0.001;t=3.132,P=0.002;x2=10.492,P=0.001).②研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0vs 9.0％,9.6％vs 22.5％),并且差异均有统计学意义(x2=18.532,P＜0.001;x2=15.151,P＜0.001).③7例发生胆红素脑病患儿,均为对照组患儿.结论 出生时采用脐带血DAT及抗体释放试验筛查ABO溶血病,可使医师和监护人对ABO溶血病患儿的黄疸加强监测,有助于早期发现需要住院光疗的患儿,避免发生需要采取换血治疗的严重高胆红素血症和胆红素脑病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐建军	成都市郫都区人民医院儿科	8	33	2.0	5.0