拉科酰胺在癫痫持续状态中的应用——针对现有证据的系统评价

• 作者: Adam Strzelczyk Esther Paule Felix Rosenow Johann Philipp Zollner Julie Jost Laurent M Willems Sebastian Bauer Susanne Schubert-Bast 肖英凤
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 拉科酰胺 癫痫持续状态 痫性发作 癫痫 电压门控钠通道
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: Epilepsia 专栏
• 页码范围: 446-460
• 页数: 15页
• 字数: 13267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20180073

摘要

拉科酰胺(Lacosamide,LCM)的静脉制剂具有良好的耐受性和安全性,促使其在癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)中得到应用.本项系统评价的目的是确定和评估LCM在SE中的使用情况.在电子数据库中用联合检索方式对2008年-2016年10月的文献进行了系统检索,并使用标准化的评估表格从各项研究中将有关研究设计、方法框架、数据源、有效性和LCM引起的不良反应的信息进行提取并系统地报告.研究共评估了522次SE发作,其中包括486例成人和36例儿童及青少年发作,女性占51.7％.LCM的总体效力为57％.LCM对非惊厥性(57％,82/145)和全面痉挛性(61％,30/49,P=0.68)SE的效力相似,但对局灶运动性SE的总体有效率更高(92％,34/39,P＜0.001).而LCM在用药次序靠后时其疗效从100％下降到20％.治疗期间的主要不良反应是眩晕,视力异常,复视和共济失调.总体而言,LCM具有良好的耐受性,并且没有具临床意义的药物相互作用.现有数据表明LCM在SE中的使用是有前景的,有效率为57％.LCM的优势在于没有潜在的药物相互作用,并且在紧急情况需迅速增加剂量时可静脉使用.