非小细胞肺癌术后局部复发患者接受 根治性放疗的生存及预后因素

• 作者: Bin Wang Bo Qiu Hui Liu Jun Zhang Li Ma Meng-Yun Qiang Qi-Wen Li Su-Ping Guo Xu-Hui Zhang Zhao-Lin Chen
• 来源期刊: 癌症
• 关键词: 非小细胞肺癌 局部复发 根治性放疗 生物等效剂量 表皮生长因子受体
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 原创论著
• 页码范围: 161-169
• 页数: 9页
• 字数: 5358字
• 语种: 英文

摘要

背景与目的 局部复发是影响根治性手术后非小细胞肺癌(non?small cell lung cancer,NSCLC)患者长期生存的重要因素之一,而根治性放疗可作为解决这一问题的可选治疗方案.本研究旨在评价接受根治性放疗的NSCLC术后局部复发患者的生存和预后因素.方法 回顾2012年4月至2016年2月期间,在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的74例NSCLC术后局部复发患者的病历资料,分析根治性放疗的疗效和安全性.采用Kaplan-Meier法估算患者生存率,并用log-rank检验进行比较,采用Cox回归模型进行单、多因素分析.结果 3/4级不良事件包括中性粒细胞减少(8例,10.8％)、放射性食管炎(7例,9.5％)、放射性肺炎(1例,1.4％)和呕吐(1例,1.4％).所有患者的2年总生存率、无进展生存率、局部无复发生存(local recurrence?free survival,LRFS)率和无远处转移生存(distant metastasis?free survival,DMFS)率分别为84.2％、42.5％、70.0％和50.9％.单因素和多因素分析显示,较高的生物等效剂量(biological effective dose,BED)与较长的LRFS相关(风险比[hazard ratios,HR]=0.317,95％置信区间[confidence interval,CI]:0.112–0.899,P=0.016),与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型患者相比,EGFR野生型患者的DMFS较长(HR=0.383,95％CI:0.171–0.855,P=0.019).结论 对于NSCLC术后局部复发患者应用根治性放疗治疗是安全有效的.BED与LRFS呈正相关,EGFR野生型患者DMFS较长.