肌腱填塞技术在复发性肩关节前脱位中的应用

• 作者: 康汇 王涛 石立田
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 肩 关节镜 脱位
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-34,62
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨冈下肌填塞法治疗伴肱骨头后外侧骨缺损性肩关节前脱位的疗效.方法:回顾性分析随访3年前在我科进行全关节镜下前下盂唇修补重建并冈下肌填塞手术治疗的复发性肩关节前脱位83例患者的病例资料,男55例,女28例;年龄19～56岁,平均32.3岁.83例均为前向单向不稳定,均合并有后侧巨大的Hill-Sachs损伤.术中先用1～2枚锚钉行后方冈下肌腱填塞Hill-Sachs损伤,再使用锚钉行常规前下盂唇修补.全部病例随访36～48个月,平均39个月.随访时采用ASES评分、Constant-Murley评分,评估肩关节功能.结果:术前及终末随访时肩关节平均前屈上举160.2°和169.7°,平均体侧0度外旋54.3°和52.3°;ASES评分为(83.4±10.3)分和(94.3±4.3)分,Constant-Murley评分为(92.6±7.8)分和(96.4±3.4)分.终末随访时有1例患者出现复发脱位,再次行切开手术治疗后再无脱位,6例患者出现前方恐惧试验仍阳性,经过康复锻炼,目前未出现再次脱位.结论:冈下肌填塞法治疗手术是治疗伴肱骨头后外侧骨缺损性肩关节前脱位的有效方法之一.手术适应证选择正确、熟练的关节镜下操作技术以及术后长期、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.