腱鞘松解治疗小儿先天性拇指扳机指

• 作者: 张智 朱明海 李刚 毕军花
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 拇指 指 腱
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 607-611
• 页数: 5页
• 分类号: R726.8
• 字数: 5514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.08.010

摘要

目的 探讨腱鞘松解术治疗小儿先天性拇指扳机指的远期疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年7月,采用手术松解腱鞘治疗21例儿童先天性扳机指患儿资料,男8例,女13例;年龄1岁1个月～6岁1个月,平均2岁8个月;单指17例(右手指10例,左手指7例),双指4例.术前拇指指间关节活动范围为(11.40±11.50)°,其中7例拇指指间关节嵌顿在屈曲位置;3例拇指被动可以伸直,很快屈曲,病情进行性加重,可触及肌腱摩擦感;5例拇指有弹响.掌指关节凸起并有压痛,压痛评分为(2.44±0.82)分.21例均采用手术松解腱鞘.结果 21例术后均获29～88个月随访,平均(54.4±19.4)个月.末次随访时,拇指指间关节活动范围及掌指关节处压痛评分分别为(80.20±10.31)° 及(0.008±0.28)分,与术前相比,P均<0.05;1例残留偶有弹响,4例与健侧拇指相比,伸直轻度受限(-15° 以下),16例嵌顿消失,屈伸正常同健侧.21例拇指外展、内收及对指对掌功能良好,屈肌肌力IV～V级;双手拇指发育对称.无一例出现神经血管损伤的并发症.结论 早期手术松解可以矫正儿童先天性扳机指畸形,手指功能及外形发育正常,远期无肌力下降及继发畸形发生.