颈前路融合术后相邻节段病诊治分析

• 作者: 周国顺 姬亚峰 蒋雪生 詹碧水
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎融合术 前路 术后并发症 相邻节段病
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 385-390
• 页数: 6页
• 分类号: R681.531|R687.3
• 字数: 4888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2018.04.001

摘要

目的 探讨颈椎前路减压融合术后相邻节段病(ASD)的发病因素、治疗方法及疗效.方法 将随访时间≥3年的451例行颈前路融合术患者(1节段189例,2节段176例,3节段71例,>3节段15例)根据是否再发与影像学一致的颈椎病的临床表现分为ASD组与非ASD组.比较两组年龄、性别、内固定与否、JOA评分、D值、融合节段分布、融合节段数的差异.同时对非手术治疗无效的ASD患者行颈椎前路减压融合术治疗,采用JOA评分和D值对ASD术后疗效进行评价.结果 患者均获得随访,时间3～15年,共有46例出现ASD.ASD组与非ASD组在年龄、性别、JOA评分、融合节段分布、融合节段数比较差异均无统计学意义(P>0.05);在钢板内固定与否、D值改变两项比较差异有统计学意义(P<0.05).对21例非手术治疗无效的ASD患者行颈前路手术,患者术后随访15～86个月,均获得骨性融合,未见顽固性并发症,末次随访时JOA评分为14.24分±2.17分,比术前的9.14分±1.22分升高(P<0.05);末次随访时D值为5.33 mm±3.61 mm,比术前的1.78 mm±1.49 mm增加(P<0.05).结论 ASD的发生与颈椎前路手术中钢板使用和颈椎曲度恢复不良有关,对于非手术治疗失败的ASD患者采用颈椎前路减压融合术治疗可取得满意效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周国顺	湖州市中心医院脊柱外科	15	76	5.0	8.0
2	蒋雪生	湖州市中心医院脊柱外科	18	45	5.0	6.0
3	詹碧水	湖州市中心医院脊柱外科	6	42	3.0	6.0
4	姬亚峰	湖州市中心医院脊柱外科	3	11	2.0	3.0