1050例鼻窦炎病原菌分析

• 作者: 岳燕 王丽赟 王向东 王玫 袁梁 隋文君 鲁辛辛 黄艳飞
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 细菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 曲霉属
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 545-548
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2018.07.18

摘要

目的 分析鼻窦炎的病原微生物分布及与鼻窦炎感染类型的关系.方法 收集2013—2017年诊治的1050例鼻窦炎患者经鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物标本,行直接涂片镜检、普通细菌培养、真菌培养、厌氧菌培养和质谱仪菌种鉴定.统计分析急性和慢性鼻窦炎病原菌分布差异.结果 1050例鼻窦炎患者分为急性鼻窦炎164例、慢性鼻窦炎384例和真菌性鼻窦炎502例.细菌直接涂片和培养结果一致.经培养鉴定共检出1283株病原菌,细菌分布为金黄色葡萄球菌177株(13.8％)、铜绿假单胞菌101株(7.9％)、流感嗜血杆菌78株(6.1％)、链球菌属90株(7.0％)、克雷伯菌属54株(4.2％);厌氧菌主要为普雷沃菌14株(1.0％)和具核梭杆菌5株(0.1％);真菌以曲霉200株(15.6％)为主,多伴有细菌的混合感染.急性鼻窦炎多为一种病原菌,慢性鼻窦炎多混合2种以上病原菌.急性和慢性鼻窦炎病原菌中链球菌(χ2=13.819,P<0.01)、肠杆菌科细菌(χ2=9.849,P<0.01)和凝固酶阴性葡萄球菌(χ2=75.407,P<0.01)的分离率差异有统计学意义,其余细菌分离率差异无统计学意义.2013—2016年真菌涂片镜检和培养阳性率分别为66.5％和49.9％;2017年改进真菌培养前处理方法后培养阳性率为87.1％,涂片镜检阳性率为68.8％.结论 急性和慢性鼻窦炎致病细菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主,厌氧菌多为普雷沃菌和具核梭杆菌;真菌性鼻窦炎以曲霉属为主,同时伴有细菌的混合感染.临床应根据细菌和真菌培养结果合理用药.