三种影像学检查方法在术前评估子宫内膜癌高危因素中的价值

• 作者: 李扬 杨婷 杨筱凤 王玮 田思娟 田雪叶 赵娟 赵敏伊
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜癌 磁共振 二维经阴道超声 三维经阴道超声
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1214-1220
• 页数: 7页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2018.10.015

摘要

目的 比较磁共振(M RI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值.方法 收集了2013-01～2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者314名.将MRI、2D-TVS和3D-TVS术前检查所得出的结果与术后病理结果进行对比分析,计算出MRI、2D-TVS和3D-TVS在术前评估子宫内膜癌高危因素的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度.结果 MRI和3D-TVS判断深肌层浸润的灵敏度(89.19％ vs 86.36％)、准确度(89.01％ vs 89.74％)高于2D-TVS(70.27％,71.02％);MRI和3D-TVS判断宫颈浸润的灵敏度(75.00％ vs 77.78％)、准确度(91.20％ vs 92.40％),都明显优于2D-TVS(35.29％,84.39％),差异有统计学意义(P＜0.05).MRI与3D-TVS两种方法对于诊断深肌层浸润和宫颈浸润的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI对于淋巴结转移的预测,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为58.33％,96.26％,63.63％,95.37％和92.43％.MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为98.2％和83.5％,MRI和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为96.5％和82.1％,MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测以及MRI和3D-TVS联合预测的灵敏度均高于单一方法,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-TVS和MRI术前预测评价内膜病变的深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的准确度都高于2D-TVS,推荐联合应用3D-TVS和MRI.MRI对于淋巴结转移预测的灵敏度还需进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨筱凤	西安交通大学第一附属医院妇产科	52	216	8.0	12.0
2	赵娟	西安交通大学第一附属医院妇产科	75	433	8.0	19.0
3	王玮	西安交通大学第一附属医院妇产科	27	82	6.0	8.0
4	杨婷	西安交通大学第一附属医院妇产科	51	143	6.0	8.0
5	田雪叶	西安交通大学第一附属医院妇产科	10	47	4.0	6.0
6	田思娟	西安交通大学第一附属医院妇产科	7	14	2.0	3.0
7	赵敏伊	西安交通大学第一附属医院妇产科	11	34	4.0	5.0
8	李扬	中日友好医院妇产科	2	3	1.0	1.0