老年2型糖尿病对骨密度、下肢肌功能、跌倒及骨折的影响

• 作者: 乌日娜 杜艳萍 王小冬 程群 肖峰
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 起立行走计时测试 下肢肌功能 骨密度 跌倒 骨折
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 3988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2018.02.003

摘要

目的 研究社区老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)对骨密度(bone mineral density,BMD)、下肢肌功能、跌倒及骨折的影响.方法 选取上海市5家社区卫生服务中心的60岁以上老年人9 584例,其中T2DM组1 201例,对照组8 383例;T2DM患者分为骨折组184例,非骨折组1 017例.分别记录受试者的年龄、性别、身高及体质量,计算出体质量指数(body mass index,BMI),起立行走计时测试(the timed up and go,TUG)评估下肢肌力情况,询问受试者骨折史,吸烟、饮酒情况,1年内跌倒及骨折情况,父母发生髋部骨折史,并询问T2DM患者的病程,药物治疗情况.利用跟骨超声骨密度仪(quantitative ultrasound system-bone mineral density,QUS-BMD)测量骨密度值.比较T2DM与对照组的一般基础资料及发生跌倒和骨折情况,比较T2DM患者骨折组与非骨折组各临床指标.结果 T2DM组吸烟率20.4％明显高于对照组17.8％ (P=0.030),完成TUG所需中位数时间10.75 s明显高于对照组10.12 s (P=0.000),BMD (0.920±0.040) g/cm2高于对照组(0.790±0.030) g/cm2 (P=0.000),1年内跌倒发生率10.1％高于对照组7.1％ (P=0.000),1年内骨折发生率15.3％高于对照组12.1％ (P=0.080);T2DM患者中,与非骨折组相比,骨折组女性的比例高(89.1％ vs.52.1％,P=0.000)、糖尿病病程长[(11.6±0.6)年vs.(9.6±0.2)年,P=0.000]、吸烟比率高(95.1％ vs.67.9％,P=0.000)、饮酒比率高(93.5％ vs.80.7％,P=0.000)、使用胰岛素比率高(23.9％ vs.14.9％,P=0.002)、父母髋部骨折史高(9.2％ vs.3.7％,P=0.001)、1年内发生跌倒率高(20.7％ vs.8.3％,P=0.000)、跌倒风险评分高[(2.98±0.01)分vs.(1.8±0.01)分,P=0.000]、TUG高(10.92 s vs.10.34 s,P=0.000)、骨密度低[(0.635±0.026) g/cm2 vs.(0.780±0.030) g/cm2,P=0.000].结论 与对照组相比,患T2DM的老年人虽然BMD高,但是下肢肌功能降低、跌倒及骨折的发生率明显增高,揭示T2DM降低了老年人肌肉功能,增加了跌倒和骨折的发生,且该作用独立于BMD以外.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程群	复旦大学附属华东医院骨质疏松科	38	210	10.0	13.0
2	杜艳萍	复旦大学附属华东医院骨质疏松科	11	104	5.0	10.0
3	王小冬	长宁区周家桥街道社区卫生服务中心全科	1	6	1.0	1.0
4	肖峰	长宁区周家桥街道社区卫生服务中心全科	1	6	1.0	1.0
5	乌日娜	长宁区周家桥街道社区卫生服务中心全科	1	6	1.0	1.0