自动化腹膜透析在住院终末期肾脏病患者中的适用性探讨

• 作者: 张苗 徐焱 徐鹏飞 朱微 王娟 蒋春明
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 自动化腹膜透析 间歇性腹膜透析 潮式腹膜透析 终末期肾脏病 住院患者 非计划透析
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 716-720
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2018.04.034

摘要

目的:探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)用于住院终末期肾脏病患者早期诱导治疗中的疗效和并发症.方法:回顾分析2016年1月至2017年7月53例在本院行院内非计划APD治疗终末期肾脏病患者的临床资料,根据APD治疗模式分为间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)两组进行分析.其中IPD患者30例,TPD患者23例.结果:53例患者共存在64个非计划透析的指征,依次为严重氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和容量过负荷.经过72 h治疗,无论IPD还是TPD均使严重代谢紊乱得到显著缓解.治疗过程中无死亡病例,无严重并发症发生.透析相关并发症以机器报警和灌注/引流痛最为常见,分别为11例和10例.IPD治疗机器报警和灌注/引流痛发生率分别为33.3％和30.0％,显著高于TPD的4.35％和4.35％(均P<0.05).患者治疗过程中有2例切口渗漏,1例导管障碍,1例鞘膜积液,两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中无疝气和腹膜炎发生.结论:APD可安全、有效应用于院内终末期肾脏病患者非计划透析治疗.TPD与IPD相比有较少的机器故障报警和灌注引流痛发生,更适合于住院患者的早期非计划诱导治疗.